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단유약 카버락틴 복용 고민하시나요?
카버락틴 처방에서부터 복용방법, 부작용, 단유 후기까지 단유에 도움 되는 글 작성했습니다.
단유약 카버락틴 처방
카버락틴정 성분은 카베르골린(Cabergoline)입니다. 용량은 0.25mg 1mg 두 가지가 있습니다. 산부인과에서 처방받아 약국에서 구매해야 합니다.
외출이 어려운 분들의 경우 비대면으로 처방받아 약 배달을 받으실 수도 있습니다. 약 배달은 퀵으로 받으면 2 ~3시간 안에도 가능합니다.
동일한 성분의 다른 제약 회사 약도 있습니다. 도스티넨정입니다. 이 약 역시 카베르골린 성분으로 함량 0.25mg, 1mg이 있습니다. 병원 약국에 따라 1mg 밖에 없는 경우가 있습니다. 이 경우 약을 잘라서도 복용 가능합니다.
효과 효능
- 유즙 분비 예방 및 억제
- 고프로락틴혈증의 치료
출산 직후의 젖 분비를 억제합니다. 출산 직후 산모가 모유수유를 원하지 않거나 할 수 없는 경우에 사용합니다. 사산 또는 유산 등의 이유가 있습니다. 일정기간 수유가 진행된 후의 젖 분비를 억제합니다. 단유를 생각하는 수유부가 복용합니다.
카버락틴은 도파민 수용체에 작용합니다. 도파민은 프로락틴 분비를 차단합니다. 뇌하수체 전엽에서 분비되는 프로락틴 호르몬은 유방 세포를 자극해 젖 분비를 촉진합니다. 카버락틴의 작용기전은 프로락틴 수치 감소로 인한 젖 분비 억제입니다.
무월경, 희발월경, 무배란 및 유루(유즙)를 포함하는 고프로락틴혈증에도 사용합니다. 무월경 환자의 1/3 정도가 프로락틴 분비 뇌하수체 질환(프로락틴분비성 고프로락틴 뇌하수체 선종 등)과 관련 있습니다.
복용법
수유 진행 후 단유를 할 때 다음과 같이 복용합니다.
- 단유약 먹기 전 양쪽 유축으로 젖 비우기
- 음식과 함께 또는 식사 직후 복용
- 12시간 간격으로 카버락틴정 0.25mg 1정 복용
- 총 2일간 복용 (총 1mg)
- 약 복용 후 5일간 수유 절대 금지
복용 후 1주일간은 젖이 나올 수 있습니다. 시간이 지날수록 양이 점점 줄어들다가 마르게 됩니다. 약 복용 후 유축은 필요 없지만 통증이 너무 심할 경우 최소한의 유축을 하며 단유마사지를 받는 것이 좋습니다.
출산 후 첫째 날부터 복용(초유 단유)하는 경우에는 산후 첫째 날 1회 카버락틴정 1mg 복용합니다. 이 약은 과량 복용 시 부작용이 2배 가까이 증가합니다. 따라서 용법과 용량을 반드시 지켜주세요.
고프로락틴혈증의 경우 복용법이 복잡합니다. 병원에서 증상에 따라 용량 조절 후 처방해 줍니다. 초기 권장량은 1주일에 카버락틴정 0.5mg을 1 ~ 2회 나눠서 복용하기입니다. 예를 들어 월요일에 0.5mg을 복용했다면, 목요일에 0.5mg을 복용합니다.
한 달 적응기간 후 1주일에 카버락틴정 0.5mg을 증량합니다. 투여량 증가는 기간 동안 치료 반응이 나타나는 최소량 결정을 위한 것입니다. 통상적인 치료 용량은 카버락틴 1mg이며 치료 경과 및 적응에 따라 0.5mg ~ 2mg 내에서 복용합니다.
최고용량은 1주일에 4.5mg으로 하루 3mg을 넘지 않습니다. 안정성을 위해 1mg 이상 고용량 복용할 경우 분할 투여한다. 2 ~ 4주 이내에 혈액 내 프로락틴 수치가 정상에 도달합니다.
단유 후기
단유 하는 법은 크게 자연단유와 단유약 복용이 있습니다.
| 방법 | 단유약 | 자연단유 |
| 소요 기간 | 약 3 ~ 10일 | 약 1달 |
| 장점 | 유선염, 유방통, 젖몸살 단기간 치료 | 재수유 가능 약 부작용 걱정 x |
| 단점 | 호르몬 조절약 부작용 | 유축, 수유 조절 어려움 |
단유약의 장점은 복용 후 3일 ~ 10일 안에 빠르게 마른다는 것입니다. 자연단유는 수유텀 및 유축량에 따라 다르지만 1달가량 걸릴 수 있습니다. 유선염, 젖몸살, 유방통이 너무 심한 경우 복용을 추천합니다.
다만 호르몬 조절약으로 부작용 및 주의사항이 있으니 아래 글 읽어보시고 유의해서 복용하시기 바랍니다.
자연단유의 장점은 재수유가 가능하다는 것입니다. 단유약 복용 시에도 젖이 마르지 않았다면 재수유가 가능합니다. 다만 약 복용 후 5일까지는 절대 재수유 금지입니다. 약 복용 5일 후 유축으로 모유를 모두 폐기한 후 재수유 가능합니다. 카보락틴의 반감기는 63 ~69시간 (팔로델은 2 ~8시간)이기 때문입니다.
자연단유는 장기간 수유로 수유가 익숙하고 수유텀이 일정하게 잡혀있는 분들에게 추천합니다. 단유마사지를 받으며 상담을 받아도 되지만 전적으로 아기와 엄마가 양을 조절해 젖을 말리기 때문입니다.
저의 경우 장기간 수유 후 이유식을 병행할 때 자연단유 했습니다. 이유식과 우유로 자연스럽게 아기가 젖을 찾는 횟수가 줄어듭니다. 수유텀이 한번 늘어나면 다시 줄어들지 않도록 이유식과 우유로 유도합니다. 급격하게 수유양이 줄어 유방통이 느껴지면 최소한의 유축을 했습니다. 젖을 많이 비우면 다시 젖이 채워지기 때문입니다.
1달가량 서서히 수유량이 줄었다 늘었다를 반복합니다. 하루에 여러 번 하던 수유가 1번으로 줄어들고 어느 날 하루종일 수유를 하지 않는 날이 옵니다. 다음 날도 이유식과 우유를 먹이면 자연스럽게 젖이 마릅니다.
부작용
- 변비
- 저혈압, 어지러움, 현기증
출산 후에는 원래도 변비와 저혈압의 위험성이 높습니다. 변비가 심할 경우 푸룬(말린 자두) 또는 변비약을 처방받으시기 바랍니다. 저혈압 및 어지러움 발생 위험이 있으므로 운전은 삼가도록 합니다.
주의사항
- 고혈압약 복용 환자는 저혈압을 주의합니다.
- 복용 후 1달이 지난 다음 임신을 계획합니다.
- 19세 미만 안전성 및 유효성 확립되지 않았습니다.
금기사항
도파민 호르몬 작용제로 정신질환제 복용 환자에 특히 주의가 필요합니다.
- 항정신질환제 복용 환자
- 산욕성 정신질환 및 병력 있는 환자
- 임신중독증 환자
- 맥각알칼로이드에 과민증 있는 환자
- 패섬유증, 심낭섬유증, 후복막섬유증 병력 있는 환자
- 간부전증 환자
- 심장판막질환 진단받은 환자의 경우 장기간 복용 금기
대체약
- 팔로델 (브로모크립틴메실산염 2.87mg)
대부분 약효가 나타나지만 실패했다면 대체액을 복용하세요. 70 ~ 90% 여성의 유즙분비 및 젖몸살, 유방통을 억제됩니다. 5% 이하에서 증상 재발합니다. 단유를 위해 복용한 수유부의 85%의 젖 분비가 억제됩니다. 2%만 실패합니다.
팔로델은 노바티스 제약회사에서 만든 단유약입니다. 성분은 브로모크립틴메실산염 2.87mg입니다. 도파민 수용체에 작용해 프로락틴 분비를 억제합니다.
다만 수유모 경련, 고혈압, 뇌졸중 등 심각한 부작용이 보고돼 미국에서는 허가 취소되었고 우리나라에서만 종종 처방되고 있습니다.
[놓치면 아쉬운 글]
단유약 카버락틴에 대해 알아봤습니다. 호르몬 작용제로 복용법, 부작용에 유의하셔야 하며 처방받아야 복용할 수 있습니다. 단유 후기 궁금한 점 있으시면 댓글 남겨주시기 바랍니다.