니트로글리세린(협심증약) 협심증 전조 증상 골든타임

협심증 전조 증상에 어떻게 대처해야 할까요?

협심증 초기 증상, 니트로글리세린 협심증약 골든타임 사용법, 평소 관리법 등 총정리했습니다. 

 

니트로글리세린(협심증약)

 

긴급신고 119 호출을 미리 준비합니다. '행정안전부'가 제공하는 어플입니다. 사전에 정확한 위치 동의 시 버튼 하나로 5초 만에 인적, 위치 정보 접수되어 출동합니다. 혹시 모를 경우를 대비해 어플을 다운로드합니다. 

 

 

 

설하정 

 

• 혈관 확장 효능

 

나이트로글리세린(nitroglycerin) 설하정은 가장 많이 쓰이는 협심증약입니다. 급성 협심증 증상에 사용하는 혈관 확장제입니다. 

 

복용법

 

• 갑자기 가슴 통증이 발생하면 가만히 안정을 취합니다. 
• 니트로글리세린 0.3mg 또는 0.6mg 1알을 복용합니다.
• 1알을 혀 밑에 넣고 녹여 먹습니다. 씹거나 삼키지 않습니다. 
• 가슴 통증이 사라지지 않는 다면 5분 간격으로 3번 복용합니다. 15분 동안 최대 3번까지 사용 가능합니다.
• 20분 이상 통증이 지속된다면 119를 불러 응급실로 갑니다.

 

 

약 복용 시 75%의 환자가 5분 이내 흉통 완화됩니다. 15%는 15분 이내에 완화됩니다. 20분 이상 통증이 지속된다면 심근경색 진행으로 사망 위험이 매우 높아집니다.  

 

예방목적으로 협심증 유발 활동 전 미리 복용할 수도 있습니다. 활동 10 ~ 15분 전에 1알 복용합니다. 가족 및 주변 사람들에게 약 사용법을 미리 알려둡니다. 

 

급하게 약이 필요한 경우 비대면으로 진료본 후 약 배달을 받을 수 있습니다. 이외의 구입방법은 직접 의사의 처방을 받아 약국에서 구입하는 것입니다. 

 

 

 

 

보관

 

• 갈색병에 밀봉한 상태로 실온 보관
• 보관용기에 들어있던 솜은 제거
• 유효기간은 개봉 후 6개월

 

빛, 습기, 열에 민감합니다. 또한 휘발성이 있습니다. 따라서 갈색병에 밀봉한 상태로 실온 보관합니다. 개봉 시 보관용기에 들어있던 솜은 제거합니다. 솜이 약 성분을 흡수할 수 있습니다. 유효기간은 개봉 후 6개월입니다. 덥고 습도가 높은 여름철에는 더 짧아질 수 있습니다. 

 

약의 용량은 0.3mg 또는 0.6mg이며 제약사가 다를 뿐 성분 및 효과는 동일합니다. 명문니트로글리세린설하정 0.3mg, 명문니트로글리세린설하정 0.6mg, 하나니트로글리세린설하정 0.6mg 등이 있습니다. 

 

부작용

 

• 두통, 어지러움
• 안면홍조
• 혈압강하
• 기립성 저혈압
• 두근거림

 

주의사항

 

• 복용 시 저혈압, 어지러움증이 올 수 있으므로 앉은 상태에서 복용합니다.
• 1알을 혀 밑에 넣고 녹여 먹습니다. 씹거나 삼키지 않습니다.
• 내성 발생 가능한 약으로 매일 복용하지 않습니다.
• 술 음주를 하지 않습니다. 
• 흡연을 하지 않습니다.

 

금기

 

• 발기부전 치료제 (실데나필, 타다라필)와 병용 투여 금지 
• 혈압약과 병용 투여 금지
• 심장질환용 기타 질산염 제제와 병용 투여 금지

 

복용 초기에는 혈관 확장으로 인해 두통, 안면홍조가 나타날 수 있습니다. 이는 일시적인 현상으로 시간 지나면 점차 해결됩니다. 복용 시 앉아서 복용하며 기립성 저혈압에 주의해 천천히 몸을 움직입니다. 

 

고혈압 또는 저혈압 환자는 의사와 상의 후 복용약을 조절합니다. 발기부전 치료제는 혈관 확장으로 혈압을 떨어뜨릴 수 있습니다. 술과 담배는 혈압을 떨어뜨릴 수 있으므로 음주 및 흡연을 삼가도록 합니다.

 

니트로 링구알 스프레이

 

급성 협심증 발작 치료 및 예방 목적으로 사용합니다. 

 

• 가슴 통증이 발생하면 입 안쪽에 1 ~ 2회 뿌려줍니다.
• 한 번에 니트로글리세린 0.4mg 복용됩니다. 

 

앤지덤 패치

 

니트로글리세린 성분의 패치제입니다. 협심증 예방목적으로 사용합니다. 급성 협심증에는 사용하지 않습니다. 

 

• 패치 1매를 12시간 동안 붙입니다.
• 다음 12시간 동안은 약을 떼어줍니다. 

 

내성 방지를 위해 휴약기를 가지는 것입니다. 예를 들어 아침 8시에 붙이면 저녁 8시에 떼고 주무시면 됩니다. 다음 날 아침 8시에 새로운 약을 1매 붙여줍니다.  

 

패치는 가슴이나 어깨 옆 팔 쪽 등 평평한 곳에 붙여줍니다. 부착 부위는 피부염 방지를 위해 매번 바꿔줍니다. 약물을 중단할 때는 서서히 진행합니다. 갑자기 약물을 중단할 경우 혈압 이상으로 협심증 증상이 발생할 수 있습니다.  

 

이외에도 니트로글리세린 연고와 주사가 있습니다. 니트로 링구알 주사는 응급실에 내원한 협심증 환자에게 투약합니다. 급성심근경색에 수반되는 울혈성 심부전, 협심증 등에 사용합니다. 연고는 레토제식, 파사렉트 연고가 있습니다. 다만 이는 치열(항문 열창)에만 사용합니다. 

 

협심증 전조 증상 (초기 증상)

 

전조증상은 다음과 같으니 자가진단해 보시기 바랍니다.  

 

1. 최근 1년 사이에 가슴 통증을 느낀 적이 있다.
2. 과식을 하면 가슴 중앙 부분에 압박이 오고 답답하다.
3. 무거운 물건을 들었을 때 가슴 통증이 온 적이 있다.
4. 가파른 언덕이나 계단을 오를 때 숨이 심하게 찬다.
5. 날씨가 추울 때 가슴 통증을 느낀 적이 있다.
6. 가슴에서 시작된 통증이 왼쪽 어깨와 팔로 번진 적이 있다. 

 

위의 증상들은 산소공급이 원활히 되지 않을 경우 발생합니다. 과식, 무거운 물건, 계단, 추운 날씨는 모두 평소보다 많은 움직임을 필요로 하는 것입니다.

 

협심증이란 심장에 산소 및 영양분 공급이 안돼 생기는 허혈성 심장질환입니다. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지면서 발생합니다. 따라서 협심증 초기에 위의 증상들을 보이게 됩니다. 

 

통증 위치는 가슴 중앙이나 왼쪽인 경우가 많습니다. 이 외에도 명치, 겨드랑이, 턱 끝 등이 쥐어짜는 느낌, 쓰라린 느낌, 싸한 느낌을 받습니다.  

 

협심증 전조 증상을 넘어가 나타나는 초기 증상은 다음과 같습니다. 

 

• 가슴통증
• 호흡곤란
• 메스꺼움
• 구토
• 피부 변색
• 식은땀
• 저체온증

 

협심증 종류

 

• 안정성 만성 협심증

관상동맥이 70% 정도 좁아진 상태입니다. 일정 패턴을 가지고 몇 달에서 몇 년 동안 발병하는 협심증입니다. 심장에 무리를 줄 때 주로 발생하는 협심증으로 휴식 및 약물 치료로 관리 가능합니다. 

 

• 불안정형 협심증

관상동맥이 70 ~ 90% 정도 좁아진 상태입니다. 일정한 패턴 없이 갑자기 증상이 나타납니다. 그냥 숨 쉴 때, 자다가도 발생할 수 있습니다. 심한 통증이 발생하면 1시간 지날 때마다 사망률이 1%씩 증가합니다. 약물치료와 함께 시술 또는 수술이 필요합니다. 

 

• 변이형 협심증

관상동맥의 일시적인 수축에 의해 발생합니다. 운동과는 전혀 상관없이 휴식 중에도 발생할 수 있습니다. 관상동맥이 좁아지지 않은 상태일 수 있습니다. 이형성 , 비정형, 미세혈관 협심증 등으로 불립니다. 동맥이 아닌 기타 미세혈관에 의해 발병할 수 있습니다. 경련유발 검사 및  약물치료가 필요합니다. 

 

심근경색 차이

 

둘 다 심장 동맥경화가 원인입니다. 혈관이 좁아지는 게 협심증이고 혈관이 막히는 게 심근경색입니다. 협심증은 혈관이 75 ~ 90 % 이상 좁아지며 발생합니다. 심근경색은 혈관이 30% 정도 좁아진 상태에서 혈전에 의해 혈관이 막혀 발생합니다. 

 

다만 심근경색은 혈관 안 벽에 붙어 있던 기름 찌꺼기가 터져 응고반응이 나오면서 혈전이 생깁니다. 심근경색 환자의 50%는 협심증 없이 발병합니다. 

 

 

치료 및 예방 방법

 

1. 약물치료
2. 스텐트 삽입술
3. 관상동맥 우회로술

 

스텐스 삽입술은 관상동맥 혈관에 금속 그물망을 넣어 혈관을 넓혀주는 시술입니다. 스텐트 삽입술이 불가능할 때 관상동맥 우회로술을 합니다. 관상동맥이 아닌 다른 혈관과 심장을 연결시켜 혈액이 우회할 수 있도록 하는 수술입니다. 

 

협심증은 음식, 운동으로 자가치료가 가능한 질환입니다. 최근 식습관의 서양화로 20대 30대에서도 발병이 증가하고 있습니다. 협심증에 좋은 음식은 결국 몸에 좋은 음식입니다. 지중해식 식단을 참고하시면 좋습니다. 

 

좋은 음식	안좋은 음식
등푸른 생선 견과류 콩 양파 토마토 녹황색 채소 현미 홍삼 아가피 홍화씨	마요네즈, 튀김, 도넛 가공식품 밀가루 소금, 설탕 술, 담배
오메가 3가 심장 질환에 의한 사망률 80 % 낮춤 오메가 3가 혈중 콜레스테롤 수치 낮춤 식이섬유가 심장 발작 위험 낮춤 마그네슘이 혈관 수축 이완 정상화  항산화가 혈관 탄력성 높임	포화지방, 트랜스지방으로 혈관 찌꺼기 증가  고당분, 고칼로리를 포화지방 증가  염분은 혈압 증가  식이섬유 제거된 밀가루는 심장 발작 위험 증가

 

평소 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 가지고 있다면 식단관리는 더욱 중요해집니다. 커피 등 카페인 함유 식품은 심장 박동을 빠르게 해 심장에 무리를 줄 수도 있습니다. 반드시 끊어야 하는 것은 아니지만 복용 후 불편함이 느껴진다면 피하는 것이 좋습니다. 스트레스 역시 혈관 수축을 유발합니다. 평소 건강한 식습관을 가지고 꾸준한 운동 및 명상을 한다면 자연치유가능합니다. 

 

협심증 발생 이력이 있거나 심혈관질환을 갖고 있다면 병원 심전도 검사, 심장 초음파 운동부하검사 등을 실시합니다. 검사들은 관상동맥질환, 협심증, 심근경색, 부정맥을 진단합니다. 심장초음파 비용은 입원 시 3만 원 정도, 외래 시에는 9만 원 정도 듭니다. 예전에 비해 가격이 절반 가량 저렴해졌습니다.  

 

 

[놓치면 아쉬운 정보]

▶▶▶화상 입었을 때 응급처치법

▶▶▶멜라토닌 (수면제) 복용법

▶▶▶치매 예방 뇌영양제

 

 

협심증과 협심증약 니트로글리세린에 대해 알아봤습니다. 전조증상이 있다면 병원 검사를 받으시고 골든타임 안에 처치할 수 있도록 준비해 두시기 바랍니다. 모든 질환이 그렇듯 협심증은 평소의 건강관리가 발병률을 좌우합니다.